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¿Cómo prepararme para mi primera consulta en alergología?

 

Ante todo debe saber que no en todos los Servicios de Alergología se trabaja igual. Por lo tanto, algunos de estos consejos pueden cambiar según los distintos profesionales que le valoren. En nuestro caso intentamos minimizar el número de visitas necesarias para llegar a un diagnóstico.

Noviembre 2016

  1. Si acudo por problemas respiratorios: rinitis, rinoconjuntivitis, asma, tos…
  2. Si acudo para estudio de una reacción adversa medicamentosa
  3. Si acudo por una reacción adversa alimentaria
  4. Acudo porque tengo ronchas todos los días desde hace tiempo
  5. Tuve una reacción tras picadura de una abeja o una avispa
  6. No sé que tengo, pero me dicen que es alergia

Si acudo por problemas respiratorios: rinitis, rinoconjuntivitis, asma, tos…

Es muy probable que su médico de cabecera le haya iniciado tratamiento con fármacos, como algún espray nasal, inhaladores, antihistamínicos…

Los antihistamínicos (Ebastina, Cetiricina, Loratadina, Rupatadina, Bilastina….etc), deben dejar de tomarse una semana antes de acudir a su cita, para poder realizar ese día un prick tests o pruebas cutáneas de alergia. Puede mantener el espray nasal.

Otros medicamentos también interfieren en la interpretación de estas pruebas, como los antidepresivos o las “pastillas para dormir”…pero este tipo de tratamientos no pueden suspenderse sin consejo médico previo. Por tanto, no los deje de tomar para su primera consulta en alergología.

En ocasiones puede ser necesario realizar una prueba de provocación conjuntival ese mismo día. Por ello si usa lentillas, lleve donde guardarlas y gafas de repuesto.

Si tiene síntomas pulmonares (tos seca, pitos al respirar, opresión en el pecho…), puede ser necesario realizar una espirometría, para ello es aconsejable dejar los inhaladores la noche y mañana previas a la consulta, siempre que el buen control de sus síntomas a nivel pulmonar lo permitan.

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Si acudo para estudio de una reacción adversa medicamentosa

Quiero recordar que no existe la “alergia a todos los medicamentos”. Si este es su caso, no se preocupe, no es alérgico. Puede tener algún tipo de intolerancia gástrica u otro tipo de reacción adversa. Tan solo el 1% de reacciones adversas que se producen por medicamentos tienen una base alérgica.

Los estudios a medicamentos pueden ser muy largos. En la mayoría de los casos requieren de una prueba de tolerancia al fármaco. Es decir, volver a administrarle el mismo medicamento que originó la reacción adversa por la que se consulta. Para mantener al máximo su seguridad, se necesita de tiempo. Así, que no retrase un estudio a medicamentos hasta el mismo día en que lo necesita.

Datos importantes que debe recordar para contarle a su alergólogo:

Medicamento o medicamentos implicados, si se tomaron varios a la vez.

Motivo de su administración (por un dolor, por fiebre, por una infección…)

Tiempo transcurrido desde que presentó el episodio hasta la actual consulta.

Tiempo transcurrido desde la administración de la dosis de fármaco que causa la reacción y la aparición de los primeros síntomas de la misma. Este dato es muy importante.

Tipo de reacción que presentó. Haga fotos con su móvil de las lesiones en la piel.

Si ha tenido que acudir a urgencias, guarde y aporte ese informe.

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Si acudo por una reacción adversa alimentaria

En tal caso, ese día se realizarán prick tests o pruebas cutáneas, por tanto siga las mismas normas indicadas para patología respiratoria.

Al igual que ocurre con las reacciones medicamentosas, no existe una “alergia a todos los alimentos”. Si este es su caso, y tiene constantes molestias gástricas con cualquier tipo de comida, consulte con un especialista en Digestivo.

Además es importante recordar los siguientes datos:

Número de episodios.

Alimento/s implicados.

Tiempo que transcurre entre la ingesta del alimento y la aparición de los primeros síntomas.

Síntomas y orden en que aparecen. No dude en hacer fotos a las lesiones de la piel.

En ocasiones puede ser necesario realizar un prick-prick con el alimento implicado directamente. Esto ocurre cuando el prick tests con extracto de ese alimento es negativo o cuando no existe ese alimento en extracto diagnóstico.

Existen numerosísimos extractos, en general de alimentos comunes, aunque no de todo lo que podemos comer. Un ejemplo de esto son las lapas, las cuales producen frecuentes reacciones alimentarias en Canarias, donde su consumo es alto, pero para las cuales no existe extracto para diagnóstico.

En definitiva, no está de más que aporte una pequeña cantidad del alimento implicado el día de la consulta (crudo y cocinado salvo las frutas, y envueltos por separado si son más de uno). La excepción a este consejo, son la leche y el huevo. No traiga a la consulta huevo y leche.

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Acudo porque tengo ronchas todos los días desde hace tiempo.

Probablemente tenga usted una urticaria crónica. Entorno al 90% de los casos son idiopáticas, es decir, por más estudios médicos que se haga, no conocerá nunca la causa.

En este tipo de patología podemos ayudar con el diagnóstico y sobre todo con el tratamiento. Por ello es importante que recuerde todos los fármacos tomados previamente, que estudie los factores físicos capaces de empeorar las lesiones (frío, calor, presión), que ritmo horario tienen sus síntomas (en general empeoran por las tardes)….

No deje de tomar sus antihistamínicos para acudir a consulta.

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Tuve una reacción tras picadura de una abeja o una avispa

Si la reacción ha aparecido fuera del área de la picadura, por ejemplo, el insecto me pica en la mano y se me hinchó la cara, o me llené de ronchas o tuve dificultad respiratoria o mareos…. Acuda lo antes posible a su Médico y a su Alergólogo. Esto constituye una urgencia en nuestras consultas y siempre debe realizarse un estudio alergológico.

Después de reacciones sistémicas tras picaduras de abejas y avispas, usted debe llevar adrenalina auto-inyectable, que probablemente le recete su Médico de Atención Primaria

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No sé que tengo, pero me dicen que es alergia

Recabe el mayor número de datos objetivos. Aporte los informes previos de los que disponga. Haga un diario de las horas previas a cada episodio, para ayudar con la historia clínica. Haga fotografías de las lesiones cutáneas.

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